La diálisis peritoneal es una de las terapias más utilizadas en pacientes con insuficiencia renal crónica (ERC) que necesitan reemplazo de la función renal. A diferencia de la hemodiálisis, esta técnica usa el peritoneo como membrana de filtración, lo que permite que el paciente realice el tratamiento desde casa, brindándole mayor independencia y calidad de vida.
Este tratamiento consiste en la infusión de una solución especial en la cavidad peritoneal mediante un catéter. Durante el proceso, los solutos y toxinas metabólicas, como la urea, creatinina y ácido úrico, se transfieren desde la sangre hacia el líquido de diálisis, que luego es drenado del cuerpo. El proceso incluye tres fases fundamentales: infusión, permanencia y drenaje.
Uno de los beneficios más destacados de la diálisis peritoneal es la preservación de la función renal residual, es decir, la capacidad del riñón de continuar produciendo orina, lo que favorece un mejor pronóstico en comparación con la hemodiálisis. Además, los pacientes experimentan menos complicaciones relacionadas con infecciones del catéter y otras afecciones que suelen surgir en el tratamiento de hemodiálisis.
Los pacientes que son candidatos a trasplante renal suelen ser manejados inicialmente con diálisis peritoneal, ya que este tratamiento ofrece un menor riesgo de complicaciones que podrían descalificarlos para un trasplante. Adicionalmente, el costo de la diálisis peritoneal es más bajo, requiriendo menos dosis de medicamentos como la eritropoyetina y hierro, lo que se traduce en un impacto positivo en la economía del paciente.
A pesar de sus beneficios, la diálisis peritoneal también conlleva ciertas desventajas. El riesgo de infección es constante, ya que el catéter permanece dentro del cuerpo del paciente. Además, requiere un espacio en el hogar especialmente adaptado y la disciplina de realizar el tratamiento de forma continua, sin interrupciones.
Para quienes prefieren un método más automatizado, la diálisis peritoneal con cicladora ofrece una alternativa eficaz. Este método realiza los recambios mientras el paciente duerme, lo que facilita su vida diaria y evita la necesidad de realizar recambios manuales durante el día.
En resumen, la diálisis peritoneal es una técnica versátil y eficiente que permite a los pacientes con enfermedad renal crónica llevar una vida más autónoma y con mejor calidad. Sin embargo, es fundamental que los pacientes sigan rigurosamente las indicaciones médicas y mantengan la responsabilidad sobre su tratamiento para evitar complicaciones.
Referencias bibliográficas:
- Cueto-Manzano, A. M., & Rojas-Campos, E. (2007). La diálisis peritoneal en México: pasado, presente y futuro. Revista de la Sociedad Española de Nefrología, 27(4), 361-369.
- Garcia-Garcia, G., & Agodoa, L. Y. (2005). Diálisis peritoneal en el paciente con insuficiencia renal crónica. Revista de Nefrología Latinoamericana, 1(2), 65-72.
- Ortiz, A., Covic, A., Fliser, D., Fouque, D., & Massy, Z. (2014). Epidemiología y factores de riesgo de la enfermedad renal crónica. Nefrología, 34(2), 211-218.
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